خواهان:…………………………………………………..
خوانده:……………………………………………………
وکيل يا نماينده قانوني:……………………….
تعيين خواسته و بهاي آن: ابطال وکالتنامه شماره………. دفترخانه «شماره و نام شهرستان» و صدور دستور موقت
دلايل و منضمات دادخواست: کپي مصدق: 1- وکالتنامه شماره…….. دفترخانه «شماره و نام شهرستان» 2- شهادت شهود 3- مدرک مورد نياز ديگر
رياست محترم وکالتنامه«نام شهرستان اقامتگاه خوانده»
با سلام احتراماً به استحضار ميرساند:
اينجانب با تنظيم وکالتنامه فوقالاشعار به خوانده/ خواندگان در جهت اجاره منزل مسکوني خود واقع در پلاک ثبتي شماره……./…… بخش «شماره و نام شهرستان» وکالت بلاعزل اعطاء نمودهام نظر به اينکه خوانده/ خواندگان با تنظيم مبايعه نامهاي از حدود اختيارات وکالتي اعطايي تجاوز کرده و درصدد ايراد خسارت به اينجانب با تنظيم مبايعه مذکور در فوق از حدود اختيارات وکالتي اعطايي تجاوز کرده و درصدد ايراد خسارت به اينجانب با تنظيم سند رسمي بيع هستند فلذا صدور حکم به ابطال وکالتنامه شماره………….. دفترخانه «شماره و نام شهرستان» به استناد مواد 247 و 663 قانون مدني به انضمام کليه خسارات و هزينه دادرسي مورد استدعاست. ضمناً نظر به اينکه بيم ورود خسارت بيشتر در صورت استفاده از وکالتنامه مذکور وجود دارد بدواً صدور دستور موقت و اجراي فوري آن مستنداًٌ به مواد 310 و 318 و 320 قانون آيين دادرسي دادگاههاي عمومي و انقلاب در امور مدني تقاضا ميگردد.
محل امضاء – مهر – انگشت
مدارک لازم: 1- تصوير مصدق وکالتنامه شماره…. 2- شهادت شهود 3- مدارک لازم ديگر