مشخصات و محل اقامت اظهاركننده:…………………….
موضوع اظهارنامه: اخطار قانوني
مشخصات و محل اقامت مخاطب:…………………………
خلاصه اظهارات:
مخاطب محترم آقاي………..
با سلام و احترام همچنانکه مستحضريد مفاد ماده….. قرارداد شماره…… فيمابين اينجانب و جنابعالي صراحت دارد كه «در صورت ظهور و بروز اختلافات موضوع منحصراً از طريق حكم با حق صلح و سازش حل و فصل گرديده و نظر داور براي طرفين لازم الاتباع ميباشد…/ (در صورت اختلاف مفاد ماده مرقوم در اين قسمت قيد شود.)» نظر بهاينكه با وصف انجام تعهدات قراردادي توسط….. در خصوص اجراي موضوع قرارداد، شما نسبت به ايفاء تعهدات قراردادي خود و پرداخت مبلغ قرارداد موضوع بند….. قرارداد فوقالذكر به نحو تمام و كمال اقدامي به عمل نياوردهايد فلذا بدينوسيله به طور قانوني به استناد ماده 459 و 460 قانون آيين دادرسي دادگاههاي عمومي و انقلاب در امور مدني اخطار ميگردد كه ظرف مهلت 10 روز از تاريخ وصول اين اظهارنامه تعهدات قراردادي خود را تكميلاً به انجام برسانيد و الا نظر خود را از طريق پاسخ به اين اظهارنامه در انتخاب و معرفي داور اختصاصي خود اعلام فرماييد تا داوران اختصاصي نسبت به انجام وظايف داوري خود در مهلت قانوني اقدام فرمايند. و الا موضوع از طريق قانوني پيگيري خواهد شد.
امضاء