خواهان:……………….
خوانده:……………….
وكيل يا نماينده قانوني:……………….
تعيين خواسته و بهاي آن: تأمين دليل تبديل مورد اجاره به محل فساد
دلايل و منضمات درخواست: كپي مصدق: 1- سند مالكيت 2- قرارداد اجاره 3- «مدرك مورد نياز ديگر».
رياست محترم شمارهي……. شوراي حل اختلاف «نام شهرستان محل وقوع ملك مورد اجاره»
با سلام احتراماً به استحضار ميرساند:
براساس قرارداد اجاره شماره…… خوانده/خواندگان در…… باب واحد مسكوني/تجاري در پلاك ثبتي……/…… بخش «شماره و نام شهرستان» به نشاني…… يد استيجاري دارند. نظر به اينكه متأسفانه خوانده/خواندگان مورد اجاره را به مركز فساد تبديل كردهاند و تأمين دلايل اينجانب در اين موضوع براي استفاده در تقديم دادخواستهاي آتي ضرورت دارد فلذا به استناد ماده 149 آئين دادرسي دادگاههاي عمومي و انقلاب در امور مدني صدور قرار تأمين دليل از محضر دادگاه محترم مورد استدعاست.
محل امضاء- مهر- انگشت
مدارک لازم: كپي مصدق: 1- سند مالكيت ٢- قرارداد اجاره