خواهان:……………………………………………….
خوانده: رياست محترم دادسراي نام شهرستان محل اقامت خواهان (اداره سرپرستي)
وكيل يا نماينده قانوني:………………………………………….
تعيين خواسته و بهاي آن: تقاضاي صدور حكم رشد
دلايل و منضمات دادخواست: ١- تصوير مصدق شناسنامه شماره………………. متقاضي حكم رشد ٢- عندالاقتضاء آزمايش اختبار دادگاه محترم ٣- استعلام نظريه از پزشكي قانوني
رياست محترم مجتمع قضائي «نام شهرستان محل اقامت خواهان»
با سلام احتراماً به استحضار ميرساند:
حسب مدارك سجلي تقديمي خانم/ آقا………………… فرزند………………….. به شماره شناسنامه…………….. كه در حال حاضر داراي سن بيش از 15 سال (در مورد متقاضي پسر) ٩ سال (در صورت دختر بودن) قمري ميباشد و طبق تبصره يك از ماده 1210 قانون مدني بالغ شرعي و قانوني محسوب ميگردد، با توجّه به رشد و كمال جسمي و روحي و دماغي وكلا آمادگيام در تصدي امور مالي شخصي كه عندالاقتضاء به آزمايش شخص رياست محترم دادگاه و حتي نظريه پزشكي قانوني استناد مينمايد، تقاضاي صدور حكم رشد را به استناد مواد فوقالاشعار قانون مدني از محضر رياست محترم دادگاه استدعا دارم.
محل امضاء- مهر- انگشت
مدارك لازم: ١- تصوير مصدق شناسنامه شماره………………… متقاضي حكم رشد ٢- عندالاقتضاء آزمايش اختبار دادگاه ٣- استعلام نظريه پزشكي قانوني