بسمهتعالي
رياست محترم دادسراي ويژه امور سرپرستي «نام شهرستان محل صدور حكم قيمومت»
احتراماً؛ اينجانب…………….. قيم پرونده كلاسه…………… قصد فروش ملك باقيمانده از مرحوم/ مجنون………………….. به شماره ملك……………….. را دارم. خواهشمندم دستور فرماييد اقدامات قانوني به عمل آورند.
آدرس ملك مورد ارزيابي:…………………………………………………….
شماره تلفن تماس: ……………………………………………………………
آدرس متقاضي:……………………………………………………………………
امضاء
مدارك مورد نياز:
١- اصل و فتوكپي مصدق سند مالكيت و بنچاق ملك مورد ارزيابي
٢- گواهي انحصار وراثت متوفي