رياست محترم دادسراي عمومي و انقلاب شهرستان «نام شهرستان محل وقوع بزه يا محل اقامت يا اختفاء متهم»
با سلام احتراماً به استحضار مي‌رساند:
در تاريخ آقاي/ آقايان- خانم/ خانم‌ها فرزند به نشاني با بكار بردن مانورها و شيوه‌هاي متقلبانه و از راه حيله و تقلب و داشتن امكانات و اختيارات واهي «ذكر موارد اموالي كه موضوع كلاهبرداري قرار گرفته‌است» خارج كرده‌اند. با عنايت به ادله‌ي اينجانب كه عبارت از استشهاديه/ و شهادت شهود مي‌باشند، تعقيب و مجازات نامبرده به اتهام «كلاهبرداري» به استناد ماده يك قانون تشديد مجازات مرتكبين ارتشاء و اختلاس و كلاهبرداري مصوب 15/9/1367 مورد استدعاست.
ضمناً نشاني اينجانب عبارت از مي‌باشد.
با تشكر و سپاس فراوان
نام و نام خانوادگي شاكي
|
|
الف) شماره و تاريخ ثبت شكوائيه شماره |
|
شعبه دادسراي عمومي و انقلاب رسيدگي فرمائيد نام و نام خانوادگي و سمت مقام ارجاع كننده: تاريخ / / امضاء |
|
|
تاريخ |
|
ب) عيناً جهت ١: اخذ ادله‌ي شاكي ، ٢: انجام تحقيقات مقدماتي از طرفين و صورت مجلس نمودن اظهارات آنان و 3: اخذ اظهارات شهود و مطلعين و به كلانتري شماره ارسال مي‌گردد.
سرپرست/ داديار/ بازپرس شعبه‌ي دادسراي عمومي و انقلاب شهرستان
