بسمهتعالي
رياست محترم دادسراي ويژه امور سرپرستي
احتراماً؛ اينجانب…………………….. فرزند………………… به استحضار ميرساند كه با فوت آقاي/خانم……………… در تاريخ…………………….. از وي فرزند صغير بر جاي مانده است كه اينجانب با نسبت…………. با وي خواستار انجام امور صغير و جلوگيري از تضييع حق و حقوق صغير هستم لذا از آن مقام محترم خواستارم دستور فرماييد وفق قانون و مقررات در جهت تشكيل پرونده اقدامات لازم را به عمل آورند.
نشاني:…………………………………………..
تلفن:…………………………………………..
امضاء متقاضي
مدارك مورد نياز جهت تشكيل پرونده:
١- اصل و فتوكپي مصدق گواهي فوت و اصل و فتوكپي تمام صفحه شناسنامه متوفي.
٢- اصل و فتوكپي مصدق شناسنامههاي صغار.
٣- اصل و فتوكپي مصدق شناسنامه مادر صغار و جد پدري.